讓更多“金曉宇們”被看見

　　透過雙相情感障礙的影，探尋其背后的光

　　讓更多“金曉宇們”被看見

　　“我兒子是天才，他現在精神病院里，他媽媽今天剛走了?！苯?，一篇名為《杭州男子從殯儀館打來電話：能不能寫寫我們的天才兒子》的文章悄然刷屏。在這個看似“無理”要求的背后，一個家庭對抗雙相情感障礙幾十載的故事讓無數讀者潸然淚下。

　　打電話的男子名叫金性勇，一名雙相情感障礙患者的父親。兒子金曉宇，精通3國語言，10年翻譯22本書、700萬字，領域橫跨小說、電影、音樂……這篇文章不僅讓“外面的世界”認識了金曉宇，也讓人們開始思考：雙相情感障礙是怎樣一種疾??？我們還能為“金曉宇們”做些什么？

　　身心的折磨：從個體到群體的痛與傷

　　“有一天，我和他媽媽坐在沙發上看電視，轟隆一聲巨響。小宇把廚房的冰箱推倒了。這是他第一次出現暴力行為?！痹诮鹦杂碌淖允鲋?，這樣的場景描述讓人心頭一顫。

　　雙相情感障礙的“破壞力”為什么這么強？

　　上海市精神衛生中心副主任醫師從恩朝介紹，雙相情感障礙的顯著特征就是情緒的極度紊亂，核心癥狀為情感功能失調。興奮時，行為異?；钴S；低落時，自貶、自責，甚至自殘……以躁狂和抑郁的反復發作為主要特點，也可能混合存在?；颊叩那榫w如同擺錘，在興奮與低落之間失控搖擺，造成精神極大痛苦。

　　“學校以為曉宇是發酒瘋，把他送到醫院。我把他帶回家。我知道這孩子與學校從此無緣了?！毕啾葘嶋H物體的“破壞”，雙相情感障礙所帶來的社交和生活難題才是患者和患者家屬真正的“噩夢”。

　　上海市精神衛生中心主治醫師陳正向記者介紹了這樣一個案例，2020年10月，24歲的吳女士因行為異常影響正常生活，后被診斷為患有雙相情感障礙。有一陣子，吳女士終日郁郁寡歡、情緒低沉，失眠成了常有的事。在這樣死氣沉沉的情緒裹挾下挨過了2個月，吳女士的情緒又突然逆轉，興奮、激動、狂躁，一天只睡四五個小時都沒問題，還出現了“刷爆”信用卡、不計后果計劃移居國外等異常行為。

　　“這簡直是教科書級別的案例了?！标愓硎?，既有躁狂發作又有抑郁發作，吳女士的兩種發作的癥狀表現都非常典型。在經過系統的治療后，吳女士的情緒恢復平穩，睡眠和飲食也恢復到了正常的狀態。

　　“不僅是對個體和家庭，在當今世界范圍內，雙相情感障礙已經被列為常見的慢性精神疾病，平均發病年齡在25歲?！鄙虾Ｊ芯裥l生中心心境障礙科主任醫師彭代輝告訴記者，雙相情感障礙的患病率在各個國家和地區的報道不盡相同，但此前WHO的一項統計數據顯示，2005至2015年十年間患病總數及傷殘損失生命年（每千人）增加14.9人，給全球帶來的負擔逐漸加重。

　　心靈的罅隙：病蚌成珠背后的光與影

　　“當一束光穿過縫隙，留下了光，但也留下了影?！迸泶x用“心靈的罅隙”形容雙相情感障礙。

　　1885年4月，郁金香在季風吹拂中大片蘇醒，梵高盯著畫布上《吃土豆的人》初稿，昏黃的燈光灑在農民憔悴的面容上，低低的房頂讓屋內的空間顯得更加擁擠突兀。整個畫面色彩陰暗，給人以壓抑感。此時的他正急著要給周圍的人證明自己的才能。

　　“梵高可能不會料到，多個世紀以后曾經盤旋在他頭上，名為雙相情感障礙的疾病陰影，如今依然以各種方式，影響并困擾著現代社會的人們?！?/p>

　　彭代輝介紹，躁狂發作的患者常表現為在一定時間內心境高漲、思維奔逸和精力活動增強。而抑郁發作以心境低落、思維遲緩、意志活動減退及軀體癥狀為常見表現。

　　雙相情感障礙給人帶來的精神痛苦是巨大的。彭代輝表示，雙相情感障礙患者囚禁在自己的精神世界，他們可能會與自己為敵，與現實相背離，不斷受到疾病的折磨。梵高在給弟弟提奧的信中曾寫道：“在大多數人眼里我是誰？什么都不是，一具空殼，一個從來沒有、也不會有任何社會地位的人，簡單地說，一個徹徹底底的失敗者?！?/p>

　　“但是，心靈的創傷也可能導致意想不到的結果?！北浑p相情感障礙所折磨，卻用翻譯天賦支撐起生活希望，金曉宇的經歷刷新了大眾對于精神障礙患者的認知。

　　陳正表示，雙相情感障礙患者發作時部分病人往往缺乏自知力，不認為自己當下的狀態存在任何問題，但有些患者也會從中受益，還會在工作和學習上取得不錯的成績。然而，嚴重時也會出現危害自己甚至社會的情況。

　　“我們無法得知梵高是如何在對現實的厭惡中重燃生活的希望，但在最難熬的時光里，他觸碰到了他的藝術巔峰?！迸泶x說，這些病蚌成珠的案例也說明：心靈經受煎熬，未必導向自我毀滅，也可能催生非凡成就。

　　解脫的道路：自我和他人的求與救

　　雙相情感障礙是否可以自我預警、及時就診、有效治療呢？答案是肯定的。

　　從恩朝表示，對于雙相情感障礙患者而言，自助策略很重要。

　　首先是堅持治療，增進了解?；颊邞獙﹄p相情感障礙的癥狀、治療藥物和治療周期有一定認識。通過和醫生的溝通，盡量了解自己疾病的病程變化，理解自己癥狀緩解的過程及維持用藥時間。

　　其次，及時關注自身情緒變化。在抑郁發作或躁狂發作早期，情緒變化、睡眠模式和行為方式上已經有跡象。

　　早期抑郁發作的跡象如：在人際交往中，不想參加朋友聚會，或避免和朋友相處；在生活中，感覺平時可以做的家務無法繼續，乏力或沒有精力；食欲變差或睡眠模式改變等。

　　早期躁狂發作則表現為注意力難以集中，自我感覺不錯，精力旺盛，工作效率超乎尋常的好；人際關系方面，容易挑剔同事或朋友，容易激惹，不容身邊的人有不同意見等。

　　一旦發現這些問題，應尋求身邊家庭成員或朋友的幫助，及時門診隨訪，告知醫生，做藥物調整。程度加重的時候一定要尋求幫助、接受治療。

　　此外，從恩朝介紹，構建良好人際關系和穩定生活方式也必不可少?！耙欢ú灰獙⒆约悍忾]起來！尋求可以信賴的朋友，哪怕他們只是傾聽，不能提供建設性的意見，這種關系本身就具有治療性的價值?！?/p>

　　“總之，雙相精神障礙雖然是一種疾病，但可控可監測。只要我們有足夠的認識，充分的準備，從知識和心理上自我發展，最大限度避免社會功能受到影響，我們便會帶著疾病不斷成長，克服疾病的壓力，長出勇敢的翅膀?！?/p>

　　社會的關切：從少年到老年的防與治

　　“老伴的健康每況愈下，之后確診得了阿爾茨海默癥，接著日常生活不能自理，在床上躺了三年?！碑斀饡杂畹姆g事業正處于沖刺時期，母親的病癥再次讓這個家陷入困境。

　　面對像金曉宇和他父母一樣，飽受精神類疾病折磨的家庭，如何讓更多的“金曉宇們”被看到、受援助，社會各界一直在思考，在行動。

　　“小小少年，很少煩惱，眼望四周陽光照……”在上海市徐匯區龍南小學，校方定期開展的心理健康宣講課受到師生們的歡迎。

　　“成長是什么？”“我們是如何長大的？”面對徐匯區精神衛生中心主治醫師胡俊的提問，同學們雖然有些茫然，但還是有人小心翼翼地舉起了手。

　　“青少年的心理健康輔導和成年人有一定區別?！睘榱俗屒嗌倌旮菀桌斫庵v授的內容，胡俊通過播放音樂、短視頻和做小游戲，加強了課堂的趣味性和互動性。在她的課堂上，日常的人際關系被寓言化、形象化，成為一個個生動有趣的童話故事，活躍的課堂不僅受到同學們的歡迎，也讓她收獲了不少“小粉絲”。

　　2007年，上海市精神衛生中心老年科開設上海市首家記憶門診。作為記憶門診的首批醫生，上海市精神衛生中心老年科主任李霞見證了門診從無到有并逐漸完善?！皬牟惶?，永不言遲”，這是記憶門診的口號。如今，醫學上仍然沒有針對阿爾茨海默病的逆轉藥物，但早期的積極干預可以有效延緩病情?！坝洃洘o法回來，但行為癥狀是可控的?！?/p>

　　十幾年來，李霞感受最深的，是社會對精神衛生的重視和接納程度有所提高?！拔覀冊谂c‘遺忘’賽跑！他們還有希望，他們還要生活?！崩钕颊f。

　　2021年11月，上海市精神衛生中心“600號畫廊”第二期展覽亮相，共展出了67幅風格多樣、表現力強的作品，而這些作品的作者們多患有雙相情感障礙或被情緒問題所困擾。

　　在畫廊的留言墻上，參觀者紛紛寫下自己的感受：“期待這次展覽能成為公眾參與精神健康討論的入口”，“這是一個可以讀懂生命故事和談論精神困擾的安全空間”……

　　“透過雙相情感障礙的影，探尋其背后的光，這是我們努力的方向?！迸泶x留言說。（記者袁全 參與采寫：向香）